おはようございます、御殿山整形外科リハビリクリニックの森末です。
なんだか急に寒くなりましたねー。11月初め、たった3泊4日ですが暑いシンガポールにいたせいか、
寒さが身に沁みます。ちょっと離れている間に東京は秋があっという間に過ぎ去ってしまったような
気分です。身が締まった魚が特に美味しくなる冬、私は決して嫌いではありませんが、突然寒くなると
さて、11月第1週の週末はシンガポールで手術トレーニングを受けたばかりなのですが、私は11月第2週
の週末は、神戸にある医療機器開発センターで、脊椎内視鏡手術の技術講習会に参加してまいりました。
シンガポールでは、従来は膝肩などの関節手術に用いる内視鏡を、脊椎手術に応用する手術をcadaver相手に
習得しました。コストが断然安くて済むのが大きな特徴で、数年前から韓国を中心に主にアジア諸国で
広まっていて、近年欧米でもかなり注目を浴びている手法です(なぜか日本では広まっていなかった)。
それに対して神戸では、日本で認可されている脊椎内視鏡で、全身麻酔のかかったブタさんを相手に
手術を行いました。これは脊椎内視鏡手術を始めるドクターを対象とする入門用の講習会で、まずブタさんで
脊椎内視鏡手術に慣れようね、というものです。私も10年以上前に参加したような気がします(宿泊した
ホテルの前に野生のイノシシが現れた記憶が)。毎日ヒトを相手に手術する私が、なぜ今回それに出なければ
私は脊椎内視鏡手術の技術認定医と言う資格を持っていますが、5年ごとの資格更新には、実際の手術動画を
無修正で整形外科学会へ提出しなければいけません。去年が更新年だったので、規定通りに手術動画を送った
ところ、”資格更新は認めますが、この講習会に必ずもう一度参加するように”と指示されたのです。多分、
手術手技に慣れすぎて”危険な操作を避ける”というアピールが足りないのでしょうね。初心を忘れるなという
貴重な戒めとありがたく受け止めることにして、講習会に参加したのでした。クリニックの仕事を終えて
ヘトヘトで午前1時に帰宅。翌朝5時に飛び起きて朝6時の新幹線に乗って新神戸まで、眠い〜!。
(ちなみに参加費5万円、もったいないから遅刻なんてできない)
三宮駅からモノレールに乗って無事に会場に着き、束の間のほっと一息。午前10時から12時頃までは
講義がみっちり。午後1時から5時までが実技でした。たとえブタさんに行うとはいえ、専門領域のドクター
達に囲まれての手術は緊張するのでしょうね。知らぬうちに肩に力が入っていて、日頃の手術以上に疲れ
ました。ただし、今回とても有り難かったのは、脊椎内視鏡手術の世界では重鎮とされるドクター達が、
まるでトレーナーのように私に”ここに内視鏡ずらして”とか、”ここの筋肉を剥がして”などのアドバイスを
くれるのです。手術自体は自分が設定したゴールまで、規定時間内に無事終えることができました。しかし、
私が手技に慣れすぎているせいか注意を怠り、いくつかの動作が雑になっていると指摘され(硬膜に穴を
知らぬうちに開けていた!)、特に止血にじっくり時間をかけるようご指導いただいたのでした。
そんなわけで、内視鏡手術技術認定の資格を保持継続するということは、一定数以上の手術を継続して
行っていることはもちろんのこと、手術スキルを専門家に評価してもらう必要があること、常に新しい技術に
挑まなければいけないこと、などなどの厳しい試練に挑まなければならないのです。そんなに大変なら、なぜ
やるのか?と聞かれれば、”だって楽しいから”としか、お答えのしようがないのです・・・。
で、話は少し変わって、当院に頻繁に営業を仕掛けてくるウェブサイト作成会社のお話です。”東京都の
お勧めしたい整形外科 ●●選”にこちらのクリニックも掲載しませんか?掲載料は月3.5万円の5年間、
計210万円で承ります、ですって。その、あまりにざっくりしたタイトルはどうかと思う、と言うと、
それでは”腰痛治療でお勧めしたい整形外科”でどうでしょうか?と返されてしまいました。
へこたれないのは営業マンとしては評価するが、ざっくり感は全く変わりません。掲載内容を実際見てみよう
とそれらのウェブサイトを開くと、知人のクリニックもあるけれど、開院仕立てのクリニックや、何やら
聞いたことのない治療法を売りにする自費診療専門のクリニックなどが無秩序に並んでいる状態です。
それぞれの医院についても、適当に医院のウェブサイトからコピペしたような文章が数行並んだあと、
詳しく知りたい方向けに医院のウェブサイトにジャンプするボタンがある、というものでした。
あれ?よく見直してみると、自院も掲載されている?でも、掲載料は一切払っていませんけど(紹介文も
これだけ日々切磋琢磨して診療に挑んでいるのに、そんなことは全く理解もできない人たちのウェブサイトに
金をはらって自院を宣伝してもらう筋合いなんかないわ!むしろこちらが金を払ってもらいたいくらいだ、
値引きして掲載料を月3.5万円にしとくわ!って今度きたら言ってやろうと思っています。
”よい医院・病院”の、何をもって”よい”とするかは考え方によってだいぶ異なるから、”どこがよい医院・
病院なのかわからない”と悩む方は多いのだと思います。ただ、くびや腰の痛みに対して手術治療を要する場合
には、担当医が(更新するのがこんなに大変な)脊椎内視鏡手術認定医の資格を有するか、は判断材料に