2024年度ただ内科 自費インフルエンザワクチン予約
本ページでの予約は終了いたしました。
自費インフルエンザワクチンをご希望の方は当院HPをご確認ください。
【ただ内科 HP 】
一番下まで目を通してからのご予約をお願いします。
※ご家族分を予約する場合は、それぞれ別のメールアドレスで予約してください。正しい個人情報が確認できず、予約が完了できない場合があります。
※携帯のキャリアメールアドレスや一部のフリーメールアドレスでは、予約等通知メールが届かない場合がございます。ご予約の前に「＠coubic.com」からのメールを受信できるように受信許可設定をしてください。
【対象者】
当院受診歴問わず、中学生以上の方
※中学生の方は、保護者の同伴が必要です。
※横浜市在住65歳以上の方は公費対象であり、本予約は利用できません。ご希望の方はただ内科HP をご確認ください。
《コロナウイルスワクチンを接種した方》
インフルエンザワクチンとの接種間隔に制限はありません。
《インフルエンザ2回目接種をご希望の方》
・1回目の接種日より、4週間後以降であることをご自身で確認してください
【持ち物】①②どちらも必須
①当院指定の、記入済みの予診票
・予診票はただ内科HP のお知らせより印刷したものをご使用下さい。
・印刷できない場合、当院でも配布していますので、事前に受け取りにきてください。
・当日来院前の体温(37.5℃以上は接種不可)、接種同意署名欄含め、ご来院前に全てご記入ください。
②本人確認のできるもの
（診察券・保険証・免許証等）
以下に当てはまる場合接種できません。よくご確認ください。
①当院の指定用紙以外の予診票を持参された
②来院時に予診票が未記入
※院内での記入はできません。
筆記用具の貸出も行いません。
③接種前5日以内、または当日に37.5℃以上の発熱があった（当日解熱していても接種できません）
④同居人にコロナ・インフル等感染症陽性の方がいる
⑤中学生・高校生の方
「保護者の氏名」「接種同意署名欄」の両方に保護者氏名でのサインが未記入
⑥中学生の方の、お一人でのご来院
【費用】
￥３０００ / 回
※お支払いは現金のみとさせて頂きます。
【注意事項】
・名前、フリガナ、生年月日、メールアドレスは正しくご入力ください。
・院内ではマスクの着用をお願いいたします。
・院内混雑を避けるため、予約時間枠内での来院をお願いいたします。
・予約枠の時間は接種時間ではなく、あくまで受付時間になります。通常診察と同時に来院順通りのお呼び出しとなるため、接種完了までに待ち時間が生じる場合があります。来院後のご予定にはお時間に余裕をもってご予約ください。来院後の時間、日程変更はできません。
・円滑な接種の為に、上腕部の出しやすい服装でご来院ください。
・キャンセルは、ご自身でシステムより行ってください。
・領収書はお一人様ずつ個人名で発行します。会社名での領収書(手書きのみ)をご希望の方は、当日受付時に会社名の分かるものをご持参の上、お申し出ください。（会社指定の領収書がある場合も同じです）会計時や接種後のお申し出には対応できません。
・台風等の悪天候や、卸からの急なワクチン供給ストップとなった場合は、接種中止となり、ご予約をキャンセルさせていただく場合があります。ご理解いただけますよう宜しくお願いいたします。
[お問い合せ］ボタンからの予約・問い合わせは受け付けておりません。メールをいただいても返信できません。ご了承ください。
